药物性牙龈增生

简介 病因 检查 治疗 预防 护理 饮食 症状

药物性牙龈增生(drug-induced gingival hyperplasia)是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。

一、病因: 1.苯妥英钠(30%): 长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁),可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生,但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚,一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系,人类和动物实验证明:如果没有明显的刺激物和牙龈炎症,药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生,但增生也可发生于无局部刺激物的牙龈。 2.环孢菌素(30%): 近年来有不少报告指出其它药物例如环孢菌素(cyclosporine)和硝苯地平(心痛定,nifedipine)也可引起药物性牙龈增生,环孢菌素为免疫抑制剂,常用于器官移植或某些自身免疫病患者,据报道,服此药者约有30%~50%发生牙龈纤维增生,硝苯地平为钙通道阻断剂,对高血压,冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。 3.局部刺激因素(20%): 局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素,但菌斑,牙石,食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。

一、治疗: 1.停药或更换其他药物 这是对药物性牙龈增生最根本的治疗,但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物,因此最好在内科医生的协助下,采取与其他药物交替使用等方法,以减轻副作用。 2.去除局部刺激因素 做洁治术以消除菌斑、牙石,并消除其他一切刺激因素。一些轻的病例经处理后,牙龈增生可明显好转或痊愈。 3.局部药物治疗 对于一些牙龈有明显炎症的患者,可先用3%过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内放入药膜或碘制剂,并给以抗菌含漱剂,待炎症减轻后再做进一步治疗。 4.手术治疗 对于一些牙龈增生严重的病例,虽经以上治疗,也不能完全消退,此时需用手术切除并修整牙龈外形。但手术要选择在全身病情稳定时进行。术后若不停药和保持口腔卫生,仍易复发。 5.严格控制菌斑 督促患者切实认真地做好菌斑控制,以减轻服药期间的牙龈增生程度并可减少手术后的复发。

药物性牙龈增生预防 一、预防: 1.注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。 2.定期口腔专业检查,尤其强调孕前检查,遵循医嘱,早发现、早诊断、早治疗,及时治疗口腔内疾患。 3.青春期正畸治疗前、怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的慢性龈炎,严格控制菌斑,可大大减少青春期龈炎和妊娠期龈炎的发生。 4.对于需长期服用苯妥英钠、环孢素和钙通道阻滞剂等药物者,应在开始用药前先进行口腔检查,消除一切可能引起牙龈炎的刺激因素,并教会患者控制菌斑保持口腔卫生的方法。积极治疗原有的龈炎,能减少药物性牙龈增生的发生。

一、护理: 饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

一、饮食保健: 合理饮食,饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜,水果,少吃油腻过重的食物,少吃狗肉、羊肉等温补食物,少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物",少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

早期症状: 增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头继续增大相连,覆盖部分牙面,严重时波及附着龈。 晚期症状: 严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致口呼吸,菌斑堆积,合并牙龈炎症。药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以前牙区较重。 相关症状: 牙龈肿胀 发炎 牙的咀嚼磨损 一、症状: 苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1~6个月时,增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面,继之,增生的乳头继续增大而互相靠近或相连,盖住部分牙面,严重时波及附着龈,使牙龈的外观有明显的变化,增生的牙龈组织质地坚韧,略有弹性,呈淡粉红色,一般不易出血,局部无自觉症状,无疼痛,增生的牙龈常将牙齿挤压移位,多见于上颌前牙区。 药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以上、下颌前牙区较重,它只发生于有牙区,拔牙后,增生的牙龈组织可自行消退。

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